Motor de Glosas IA

SINAC
HUS
HUS · Motor de Glosas IA
ESE Hospital Universitario de Santander · Powered by SINAC SC SAS
· ·
Conectado
Deteccion automatica
Buen día
— glosas vencen pronto — contratos cargados
Glosas del mes
este mes
Valor objetado
acumulado mensual
Tasa de éxito
 
Próximas a vencer
en 5 días
⚖️

IA GLOSAS SINAC SC

Complete los datos en el panel izquierdo y presione Analizar para generar la defensa técnico-jurídica. Las estadísticas superiores se actualizan automáticamente con los datos de su gestión.

Total glosas
procesadas en el mes
Valor objetado
acumulado del mes
Valor recuperado
en favor de la IPS
Tasa de éxito
glosas defendidas
Promedio por glosa
valor promedio
Pendientes
sin resolver
Glosas por EPS
Distribución por Estado
Tipo de Glosa
Tendencia de Recuperación Mensual
💰 Plata recuperada · vista gerencial
Cuánto dinero le recuperó el motor al hospital, agrupado por EPS, código y mes.
Top EPS por valor recuperado
Top códigos de glosa
Por mes (últimos 12)
Métricas de IA · costos y latencia
Llamadas a Claude (Anthropic) — agregaciones desde la tabla ai_calls
Cargando métricas…
🏆 Win-rate por EPS + código
Tasa de levantamiento por combinación, con tendencia vs el periodo anterior. Ventana 90 días.
Cargando…
Analítica predictiva
Recomendaciones automáticas a partir de los últimos 180 días
Top EPS por valor objetado
Tasa de éxito por código de glosa
Desempeño por tipo
Distribución por día de la semana

🏆 Mi desempeño

KPIs personales, logros y ranking del equipo

Actividad del último año

Menos Más
Mis glosas
Valor recuperado
Tasa de éxito
Racha 🔥
días consecutivos
Mi posición
en el ranking
🔥
Tu racha
Días consecutivos cerrando glosas
días
Mejor histórico: —
⚖️
Tú vs el equipo
Tasa de levantamiento
📈
Mes vs anterior
Tu evolución
🏥
EPS que manejas
Logros desbloqueados
Ranking del equipo
Mis glosas por workflow
Mi semáforo

Mis glosas pendientes

Glosas asignadas según el archivo de recepción

Vista:
0
Óptimo · >10 días
0
Atención · 5-10 días
0
Crítico · <5 días
0
Vencidas
Vistas:
Gestor EPS Factura Consec. Radicado Tipo Valor Vence Días Workflow Semáforo Acciones
Cargando...
Cobranza Live
Saldo pendiente, aging y top deudores · single-call (R300)
Glosas abiertas
en pipeline
Saldo total
pendiente de cobro
Valor factura
facturado total
Aging por saldo
Top 5 EPS por saldo
Top 5 facturas pendientes
Resumen del mes
KPIs ejecutivos del mes en curso · single-call (R350)
Creadas
objetadas en el mes
Decididas
cerradas con EPS
Levantadas
defendidas
Tasa levantamiento
% sobre decididas
Recuperado
en favor IPS
SLA cumplido
cerradas a tiempo
Top 3 EPS por volumen
Top 3 gestores por volumen
⚡ Mando ejecutivo
Single-pane-of-glass · refresca cada 30s ·
Recuperado mes
Tasa recuperación
% sobre objetado
Glosas hoy
analizadas
Pendientes
sin resolver
Crit. 48h
vencen pronto
Vencidas
fuera de plazo
🏆 Top gestores del mes (por valor recuperado)
⚠️ EPS con más ratificación (revisar argumentación)
💸 Costo IA por gestor (últimos 30 días)
😴 Gestores inactivos (con pendientes asignados)
⏳ Glosas estancadas (sin progreso ≥7 días)
💰 Alto valor en riesgo (>1M, vence en 48h o vencido)
📊 Carga concentrada (top 5 con más pendientes)
Datos en tiempo real · Endpoint: /dashboard-ejecutivo/vivo · Solo COORDINADOR / SUPER_ADMIN

💡 Sugerencias y reportes del equipo

Feedback in-app de los gestores · solo SUPER_ADMIN

Cargando…
Fecha Entidad Factura Código glosa Concepto glosa CUPS Servicio Valor objetado Glosa (texto) Fecha recepción Código respuesta Valor aceptado Observación
📋 Metadatos del contrato PARA DICTÁMENES IA
Estos datos se inyectan al prompt de la IA cuando analiza glosas de esta EPS — el dictamen citará número de contrato, NITs y proceso SECOP automáticamente.
Contratos vigentes 0

💰 Tarifas contratadas por EPS

Base de conocimiento para validar glosas por tarifas contra valores pactados en contratos.

📊 Subir Excel de tarifas RECOMENDADO

Sube directo el Excel que envía la EPS (tipo Famisanar) con 3 hojas: Anexo 3 (Servicios CUPS con SOAT ± %), Anexo 3.1 (Medicamentos valor fijo) y Anexo 3.2 (Suministros con IVA). El sistema auto-detecta EPS, contrato y vigencia desde el encabezado.

Subir PDF del contrato (extracción IA de cláusulas) NUEVO

Sube el PDF del contrato firmado con la EPS. Claude lee el documento, extrae las cláusulas literales (tarifas, soportes, autorizaciones, cobertura, facturación) y las inyecta como contexto al generar dictámenes. El resultado: el motor cita textualmente la cláusula contractual al objetar — defensa inatacable porque la EPS firmó el documento que se cita.

ℹ️ Cómo funciona:
• Se sube SOLO el contrato vigente (subir uno nuevo reemplaza el anterior y sus cláusulas).
• Claude tarda 30-60 segundos en analizar contratos de 30-50 páginas.
• El PDF debe tener texto seleccionable (no escaneado puro). Si es escaneado, OCR primero.
• Costo: ~$0.10-0.30 USD por contrato (one-time).
📤 Opción alternativa: subir CSV manual

Columnas: eps, cups, descripcion, valor, contrato, modalidad, vigencia_desde, vigencia_hasta. Separador tab, coma o punto-y-coma. Todas las filas se guardan como VALOR_FIJO.

📋 Plantilla CSV
EPSCódigoDescripciónTipo Valor / FórmulaModalidad ContratoFuenteAcciones
Sin tarifas cargadas. Sube un Excel o CSV arriba.

🎨 Tema festivo UI

Por defecto el sistema detecta fechas especiales automáticamente. Podés forzar un tema (ej. día de la madre) para capacitaciones o demos. La selección queda guardada en este navegador.

Tip: para una demo rápida podés usar la URL con ?festivo=madre.

Tonos sintéticos cortos al completar un análisis o guardar cambios. Se guarda por navegador.

Snippets / Atajos de texto productividad

Configurá tus atajos de texto. Escribí /ratif + Tab/Espacio en cualquier textarea y se expande a tu plantilla. Ahorra ~30s por dictamen.

🏖️ Vacaciones / Licencia Delegación temporal

Si te vas de vacaciones o licencia, configurá el rango y opcionalmente un colega que reciba TUS asignaciones automáticas durante ese periodo. Cuando vuelvas, limpiá el periodo y la cosa vuelve a la normalidad.

🔐 Mi seguridad 2FA

Cargando…

Crear Usuario Nuevo

Usuarios registrados

#NombreEmailRolActivoAcciones
📋
¿Cómo funciona Conciliación?
1. Programa una audiencia individual (formulario abajo) o genera un acta SINAC multi-glosa con el botón verde.
2. Tras la audiencia: registra la postura de la EPS, la postura HUS y el resultado (Acuerdo Total / Parcial / Sin Acuerdo).
3. Descarga el acta firmable en formato SINAC (PDF) y carga el acta firmada de regreso al sistema.
4. Si hay acuerdo parcial/total: registra la nota crédito de la EPS y se cierra el caso.
Total
Acuerdo Total
Parcial
Sin Acuerdo
Formato oficial idéntico al ACTA_SINAC_N_XXX. Acepta N facturas en una sola acta.

Nueva Conciliación (1 glosa)

Acepta ID interno (ej: 42), número de factura (HUS000...) o consecutivo DGH
IDGlosaFechaLugarResultadoValorAcciones

⭐ Biblioteca Gold

Argumentos que ganaron. La IA los usa como ejemplo al generar respuestas del mismo código.

Cargando biblioteca…

🗑️ Papelera

Glosas eliminadas — restaurables dentro de 30 días

EPSFacturaCódigo ValorEliminado por FechaRestante Acciones
Cargando…
FechaUsuarioRolAcciónTablaIDCampoAntesDespuésDetalle
Liquidador + biblioteca legal

Consulta Normativa y Liquidador de Tarifas

💰 Liquida en línea tarifas SOAT (UVB) y Propias HUS (SMDLV) por código CUPS o descripción — equivalente local a miscuentasmedicas.com con los catálogos del HUS (Res. 054/2026 + 124/2026, Manual SOAT 2026 Circular 047/2025). 📚 También consulta cualquier norma: artículo, decreto, resolución, circular o sentencia. Más de 100 normas indexadas y 150+ códigos CUPS 2025.

💰 Liquidador de tarifas (SOAT UVB + Propias HUS)

Calcula el valor en pesos a partir del código CUPS o descripción. Equivalente local a miscuentasmedicas.com pero con los catálogos oficiales del HUS (Res. 054/2026 + 124/2026) y el Manual SOAT 2026 (Circular 047/2025, UVB $12.110).

UVB 2026: $12.110 · SMDLV 2026: $58.375

Buscar en la biblioteca

Ejemplos rápidos:
Herramienta IA

Detector Multi-concepto

Analiza el texto de una glosa para detectar si contiene múltiples códigos de distintos conceptos (ej. TA0801 + SO0101 + FA0202) y sugiere un abordaje consolidado.

Analizar texto

Analítica avanzada

Detector de Glosas en Masa

Identifica glosas duplicadas o casi idénticas (misma EPS + mismo código + motivo similar) para responder consolidadas y ahorrar tiempo operativo.

Parámetros de análisis

Simulación predictiva

¿Qué pasaría si...?

Calcula el riesgo de ratificación bajo 5 escenarios hipotéticos (contrato, PDF, extemporaneidad, ratificación, escenario óptimo) para decidir qué refuerzos aportar antes de radicar.

Datos del caso

Servidor de archivos

Soportes — Indexador del servidor de radicación

📁 Anclar el servidor de archivos del HUS (\\Prime\radicacion_2026) para que el motor detecte automáticamente los PDFs de cada factura (FEV, HEV, RIPS, etc.) al responder glosas. Estructura esperada: {MES} {AÑO} - SOPORTES RADICACION / {EPS} / FVS_900006037_{factura}.pdf.

📊 Estado del indexador

Reconstruye el índice de soportes en disco. El scheduler corre cada 24h a las 2 AM.

🔎 Buscar soportes por factura

Pegá el número de factura (HUS487175, HUS0000487175 o solo 487175) — se normaliza por la parte numérica.

📦 Subir paquete .zip de soportes

Si el jump-box no esta conectado o necesitas anexar soportes manualmente, podes subir un .zip con la estructura: FACTURA_HUS487233/FEV.pdf, FACTURA_HUS487233/HC.pdf, etc. Max 250 MB comprimido / 800 MB descomprimido / 500 archivos. Solo .pdf .json .xml .txt .csv.

🔌 Cómo conectar tu servidor de archivos

El motor corre en Render (cloud). Tu servidor \\Prime\radicacion_2026 está en la red local del HUS. Hay dos formas de conectarlos:

Plan A — Mount CIFS directo

Infra del HUS expone \\Prime a Render vía VPN/túnel y se monta como /mnt/radicacion_2026. El motor lee el share en tiempo real.

Variable: SOPORTES_ROOT=/mnt/radicacion_2026

Plan B — Jump-box agent ⭐ recomendado

Una PC del HUS con acceso a Y:\ corre tools/jumpbox_sync.py y empuja los archivos al motor por HTTP cada N minutos.

Variables: MOTOR_URL, MOTOR_TOKEN, SHARE_ROOT=Y:\

Procesar Glosas Salud Total EPS

Seleccione un archivo TXT de Salud Total para generar respuestas automáticas.

Registros
Total Glosado
Aceptado
Rechazado
NumeroRadNUMREGServicio Valor GlosaCod. RespuestaConcepto

🔍 Auditor Forense IA

Preguntá en lenguaje natural sobre los soportes de cualquier factura indexada. La IA cita folios y fechas exactas.

Servidor de archivos local del HUS

Sin configurar

El motor en cloud no ve Y:\\, pero TU navegador sí. Configurá la URL base del servidor HTTP local, subí un CSV con el mapeo factura → ruta_carpeta, y la IA descargará los PDFs vía tu navegador. No requiere mirror ni jump-box.

Cómo arrancar el servidor local en mi PC
Opción A — PowerShell:
cd Y:\
python -m http.server 8000

Opción B — CMD (Símbolo del sistema):
cd /d Y:\
python -m http.server 8000

Después abrí http://localhost:8000/ en este navegador. Si ves el directorio listado, configurá la URL arriba y dale Probar.

🔍 Nueva consulta forense

Si no sabés el número exacto, usá Ctrl+K para buscar facturas.

ℹ️ Cómo funciona: el motor abre los hasta 5 PDFs indexados de esa factura, los manda binarios a Claude (PDF nativo) y produce un análisis forense estructurado en 4 secciones (Contexto / Evidencia con Folios / Fundamento Jurídico / Conclusión). Costo: $0.10-0.30 USD por consulta. Tiempo: 60-120s.

🩺 Diagnóstico del sistema

Health en vivo de todos los componentes. Útil para resolver "por qué no carga X".

📊 Importación Masiva de Glosas

Subí un Excel/CSV o pegá filas. El motor parsea, valida y procesa cada glosa con IA.

📋 Plantilla

📥 Subir archivo Excel o CSV RECOMENDADO

Soltá el archivo abajo o hacé click. El sistema detecta columnas automáticamente: ENTIDAD, FACTURA, VALOR, CODIGO, CONCEPTO, CUPS, SERVICIO, MOTIVO.

Soltá tu archivo aquí o hacé click
Formatos: .xlsx, .xls, .csv · Máximo 5 MB

⚙️ Configuración del lote

📋 Alternativa: pegar filas manualmente desde Excel

Copiá las filas desde Excel y pegalas abajo. Separador: TAB (default al copiar) o pipe |. 8 columnas: ENTIDAD, FACTURA, VALOR, CODIGO, CONCEPTO, CUPS, SERVICIO, MOTIVO.

ESC
Escribe para buscar en todo el sistema
Procesando
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Asistente proactivo
Qué deberías hacer hoy, según la IA
Cargando…
Asistente Maestro IA